Projektanfrage Hilfe für Flüchtlinge

Antragsteller

Ihre Kontaktdaten und Anschrift

Titel

Vorname

Nachname

E-Mail-Adresse

Telefon

Position / Stellung / Funktion

Ihre Stellung/Position im Institut oder Unternehmen bzw. Funktion als Anfragende(r) (z. B. Student(in), Wissenschaftliche(r) Mitarbeiter(in), Doktorand(in), etc.)

Institut / Unternehmen / Fachbereich

Straße

Postleitzahl

Hausnummer

Ort

Projekt

Angaben zum Vorhaben

Projekttitel / Bezeichnung des Vorhabens

Projektthema

Forschungsbereich

Fördersumme

Gewünschte Förderung (max. 5.000 €)

Projektakronym

Kurztitel des Projekts

Projekt- / Förderbeginn

Kurzbeschreibung

Projektidee, Inhalt und kurze Beschreibung des Vorhabens. Beitrag zu den Zielen der Stiftung

Förderbegründung

Begründung des Förderwunsches und kurze Beschreibung der Notwendigkeit der Förderung

Einverständniserklärung

Ich erkläre mich mit der Absendung dieses Formulars damit einverstanden, dass die in dem Formular enthaltenen Informationen an alle Mitglieder des Kuratoriums zum Treffen einer Förderentscheidung weiter gegeben werden und im Falle der Förderung das beantragte Projekt auf der Internetseite der Stiftung inkl. meines Namens bekannt gegeben wird.